Durerea în patologia reumatică (2) - Viața Medicală

Boli articulare concluzii artrita și artroza. Profile afecțiuni

Prevalenta durerii lombare si cervicale, asociate cu modificarile degenerative ale discului reprezinta probleme epidemiologice majore. Durerea de spate este a doua cauza care indreapta pacientul la controlul medical.

Sectiune transversala prin coloana vertebrala Dintre toate tesuturile conjunctive discul intervertebral sufera cele mai importante modificari legate de varsta.

In cea de-a treia decada de viata nucleul pulpos este inlocuit cu fibrocartilaj iar distinctia dintre nucleu si inel dispare. Proteoglicanii, apa si proteinele noncolagenice scad iar concentratia de colagen creste. Cresterea colagenului este mai pronuntata in coloana lombara.

Artrita reumatoida

Debut si evolutie Pacientii cu durere discogenica descriu tipic un eveniment traumatic declansator, o flexie fortata sau o miscare de rotatie excesiva. Durerea si slabiciunea apar in membrele inferioare, parestezii in fese si degete.

boli articulare concluzii artrita și artroza

Durerea discogenica clasica este exacerbata de activitati care incarca discurile cu greutate, cum este sezutul, ridicatul din pozitie de sezut, ridicatul din pat dimineata, flexia lombara, rotatiile, vibratiile, tusea, stranutul sau rasul. Durerea discogenica se manifesta initial in pusee acute care sunt ameliorate printr-o farmacoterapie corespunzatoare, dar tinde sa se cronicizeze pe masura ce degradarile structurale de la nivelul discurilor avanseaza.

Cauze si factori de risc Aparitia acestei maladii nu poate fi atribuita unei cauze singulare.

boli articulare concluzii artrita și artroza

Cele mai frecvente cauze sunt: —          fisuri ale inelului fibros induse boli articulare concluzii artrita și artroza —          predispozitie genetica Anumiti cercetatori considera ca acesta afectiune este consecinta naturala a procesului de imbatranire. Dintre factorii favorizanti, cei mai frecventi pot fi amintiti: —          practicarea unor meserii ce presupun suprasolicitarea continua si prelungita a coloanei vertebrale —          expunerea la traumatisme, agenti proinflamatori si infectiosi Farmacoterapie [2,3] Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt terapia de baza.

Sunt eficiente prin reducerea efectelor biologice ale inflamatiei si durerii. Administrarea lor trebuie monitorizata pentru efecte adverse precum arsuri epigastrice, toxicitate renala, hipertensiune, tulburari hepatice si hemoragii.

Excesul de greutate, principala cauza a artrozei Excesul ponderal este considerat si un factor de risc, mai ales in cazul artrozei de la nivelul soldului coxartroza. Persoanele obeze, de exemplu, au un risc mai mare de a suferi de coxartroza, deoarece greutatea mai mare in partea de sus a corpului exercita o presiune aditionala asupra soldurilor, dincolo de limita considerata normala, iar articulatiile soldului sunt mai solicitate la acest grup de persoane, in special in timpul mersului si alergatului. Astfel, greutatea excesiva este considerata principala cauza a artrozei. Activitati ce suprasolicita articulatiile O alta cauza a artrozei in special artroza de la nivelul soldului sunt acele activitati care suprasolicita articulatiile pacientului. De exemplu, coxartroza numita si artroza soldului are mai mari sanse sa apara la atletii sau sportivii de performanta, unde mersul si lovitul cu piciorul sunt miscari mai comune comparativ cu alte sporturi.

Tratamentul este de natura conservativa. Regimurile terapeutice cele mai folosite magnetoterapie pentru durerea articulației șoldului antiinflamatoarele nesteroidiene, terapiile fizice si modificarea stilului de viata.

Imobilizarea coloanei lombare este standardul terapiei conservative pentru acesti pacienti. Imobilizarea limiteaza miscarile si reduce iritarea nervoasa.

boli articulare concluzii artrita și artroza artroza gradului 2 al simptomelor șoldului

Relaxantele musculare precum carisoprodol, tolperison efect stabilizator la nivelul membranei neuronale, inhiband transmiterea impulsurilor nervoase spre motoneuroniclorzoxazon reduce pana la abolire reflexele spinale mono si polisinapticebaclofen agonist pe receptorii GABA-B ceea ce determina inhibarea eliberarii neuromediatorilor activatori precum acidul glutamic, acidul aspartic si a substantei P algice sau tetrazepam intensifica activitatea neurotransmisiei inhibitoare GABA sunt benefice la pacientii cu spasm al muschilor lombari.

Analgezice morfinomimetice. Opioizii sunt indicati la pacientii cu durere moderat-severa prin degenerarea structurala semnificativa, care nu sunt candidati la chirurgie. La unii pacienti cu radiculopatie semnificativa o doza mare de steroizi poate reduce durerea si scurta cursul simptomelor. Unii pacienti cu mielopatie degenerativa progresiva prezinta de asemenea beneficii. Injectiile steroidice epidurale ajuta pacientii cu simptome radiculare.

Pacientii care prezinta leziune medulara acuta determinata de osteofitele ventrale beneficiaza de doze mari de metilprednisolon. Antidepresivele triciclice sunt indicate pacientilor care experimenteaza durere cronica prelungita cu impact defavorabil asupra tonusului psihic, mai ales daca acestia prezinta o labilitate in acest sens.

Cele mai întâlnite localizări sunt la nivelul genunchiului gonartroza, frecvent bilateralăarticulațiilor mici ale mâinilor interfalangiene proximale, cu apariția de noduli Bouchard, și distale, cu apariția de noduli Heberden, articulația carpometacarpiană a degetului 1, rizartrozașoldurilor coxartroza și coloanei vertebrale spondiloză, în special cu localizare cervicală sau lombară. Poate fi implicată o singură arie articulară monoartroza sau mai multe cel mai frecvent, în special odată cu înaintarea în vârstăfie periferic, fie axial coloana vertebrală sau în diverse combinații boală artrozică vertebro-periferică. Boala artrozică poate afecta astfel articulații inițial normale, dar supuse unor traumatisme sau stresului repetitiv, sau articulații cu defecte congenitale.

Efectele adverse comune includ gura uscata, sedare, retentie urinara, constipatie, bloc atrio-ventricular. Fizioterapia Stimularea nervoasa electrica transcutanata — Reprezinta o tehnica terapeutica implicand aplicarea de electrozi cutanati care elibereaza un stimul electric nervilor periferici pentru a ameliora durerea noninvaziv. Asemenea dispozitive sunt disponibile in regimuri terapeutice la domiciliu. Suportul lombar — Aduce beneficii pacientilor suferinzi de durere boli articulare concluzii artrita și artroza de spate secundara proceselor degenerative.

Autentificare

Acestea limiteaza miscarile coloanei, stabilizeaza, corecteaza deformarile si reduce fortele mecanice. Au efecte prin masajul zonelor afectate si aplicarea de caldura locala.

  • Inflamația articulației degetului mijlociu pe braț
  • Oasele și articulațiile doare ce să facă
  • Profil poliartrită reumatoidă - Synevo
  • Deformând artroza la 2-3 grade ale genunchiului
  • Particularitățile și farmacoterapia unor afecțiuni osteoarticulare - Revista Galenus
  • Durerea în patologia reumatică (2) - Viața Medicală

Tractiunea lombara — Aceasta aplica o forta longitudinala pe coloana axiala prin folosirea unui ham atasat de creasta iliaca si coastele inferioare pentru a ameliora durerea cronica de spate.

Aceste forte largesc spatiul intervertebral si corecteaza lordoza. Uneori hernia de boli articulare concluzii artrita și artroza apare la nivelul gatului cervical si mai rar toracic. Coloana vertebrala este compusa dintr-o serie de oase care se numesc vertebre, legate intre ele printr-un disc intervertebral, format dintr-un inel exterior fibros si rezistent si un tesut gelatinos elastic, numit nucleul pulpos.

Particularitățile și farmacoterapia unor afecțiuni osteoarticulare

Un disc sanatos este ca un amortizor, care confera coloanei vertebrale o protectie la socurile produse de miscari ample, cum ar fi fuga, saritul sau ridicarea unor greutati. Daca discurile sunt indemne, au rol de amortizare a socurilor si de a mentine coloana vertebrala flexibila.

boli articulare concluzii artrita și artroza coxartroza simptomelor și tratamentului șoldului

Cand aceste discuri se deterioreaza in urma accidentelor sau a imbatranirii, vor iesi in exterior sau se vor rupe, proces numit hernie de disc. Daca inelul exterior este lezat prin traumatisme sau slabit prin imbatranire, ca urmare a unor boli degenerative, poate da posibilitatea nucleului gelatinos, care se afla sub presiune, sa proemine hernie contenta sau sa iasa din disc hernie prolabataceea ce duce uneori la compresiunea nervilor sau a maduvei spinarii, producand dureri, amorteala sau slabiciune in membre.

In unele cazuri, simptomele pot fi ameliorate prin tratamente conservative cum ar fi medicamente, infiltratii, repaos la pat si fizioterapie. Astfel apare durerea, amorteala si slabiciunea la nivelul ariilor strabatute de nervul respectiv. O durere specifica acestei afectiuni este la nivelul membrelor inferioare si se caracterizeaza prin urmatoarele elemente: —          de obicei apare doar pe un singur picior —          poate debuta brusc sau treptat —          poate fi constanta sau sporadica —          se poate accentua la tuse, stranut, efort de defecatie, pozitie ortostatica sau sezanda prelungita, efectuarea unor miscari de rasucire a trunchiului, etc —          se atenueaza in timpul pozitiilor care permit relaxarea coloanei vertebrale Principala complicatie a herniei de disc este ruptura de disc partiala sau totala, cu posibilitatea ca fragmentele libere sa ajunga in canalul coloanei vertebrale si sa lezeze ireversibil maduva.

Tratament [2,3,7] Obiectivul tratamentului este ameliorarea simptomelor si stoparea evolutiei procesului etiopatogenic.

Tot ce trebuie sa stii despre ARTROZA: simptome, cauze, tratament

Person DA: Juvenile rheumatoid arthritis. Diagnosis and medical management. AORN J. Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale.

Reumatism, boli articulare

Pentru a citi mai multe informatii apasa aici. Please leave this field empty. Sunt de acord cu politica de confidentialitate Articole recomandate.