Artroza tratamentului articular cheie, Care sunt remediile?

Am expus pe larg posibilele cauze ale bolii artrozice, dar și diverse metode de medicație: analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene orale și topice, infiltrațiile cu corticoizi, anestezicele locale sau acidul hialuronic și SYSADOA.

Artroza: dieta, exercitii, orteze pentru compresia si sustinerea articulatiei Artroza este o afectiune suparatoare care are drept substrat procesul distructiv cu localizare articulara.

În cazurile grave se poate interveni chirurgical. Cuvinte-cheie: AINS, acid hialuronic, invaliditate Abstract: Arthritis is gradually becoming a disease of high importance because of the ageing of the population, and also because of its impact over the quality of life artroza tratamentului articular cheie the invalidity danger it entails.

We discussed about the possible causes of this disease: rheumatic diseases, gout, osteoporosis, and also about different types of medication: analgesics, oral and topical non-steroidal anti-inflammatory drugs, intra-articular steroids, topical anesthetics or hyaluronic acid and SYSADOA. In severe cases, surgery is recommended.

Factori de risc

Keywords: NSAID, hyaluronic acid, invalidity Termeni generali Artroza este o artropatie non-inflamatorie progresivă, invalidantǎ, caracterizată de degradarea până la disparţie a cartilajului articular, însoţită de remodelare osoasă marginalǎ cu osteofite şi sclerozǎ subcondralǎ Enciclopedia Medicală Britanică.

Mecanismul patogenic este doar parţial elucidat. Totuşi, au fost identificate trei mari procese ce stau la baza afecţiunii artrozice: condroliza degradarea cartilajuluiproducţia osoasă artroza tratamentului articular cheie şi subcondrală şi inflamaţia sinovială intermitentă. Condroliza se produce în urma eliberării de către condrocitul modificat fenotipic a unor cantităţi crescute de enzime metaloproteaze şi citokine proinflamatorii IL-1, TNF alfa.

Acest aspect apare din cauza leziunilor de la nivelul articulaţiilor prin traumatism major sau minor repetitiv, provocând microleziuni condrocitare şi apoptoză celulară, concomitent cu distrugerea şi apariţia de fisuri în cartilaj şi osul subcondral.

Ați factori negativi sunt infecţiile boala Lyme şi ocupaţiile ce presupun folosirea repetitivă a articulaţiilor, dar şi fumatul, deoarece acesta interferează cu sinteza de colagen, crescând stresul oxidativ şi scăzând microcirculaţia la nivelul articulaţiei.

Boala artrozică: factori şi tratament

Artroza are o evoluţie ondulantă, lent progresivă, cu perioade de acutizare, simptomele principale fiind caracterizate de artroza tratamentului articular cheie cu caracter profund, înţepeneală şi tumefiere a uneia sau mai multor articulaţii, simptomele dezvoltându-se gradat sau brusc, cu carcater meteosensibil.

Afectează, în general, persoane peste 65 de ani.

De obicei, durerea este agravată de mers sau de presiunea greutăţii şi ameliorată de repaus, dar poate deveni şi permanentă. Redoarea apare la trezire sau după repaus prelungit şi, în general, durează sub 30 de minute, fiind ameliorată prin mişcare. Odată artroza tratamentului articular cheie avansarea bolii, apar şi crepitaţiile şi scăderea mobilităţii articulare, proliferarea osteofitică şi acumularea lichidului intraarticular, tumefierea articulaţiei şi scăderea flexibilităţii.

Indicele WOMAC cel mai cunoscut şi folosit constă în 24 de întrebări ce măsoară durerea 5 itemsredoarea 2 items şi funcţia fizică 17 items.

Varianta scalei Likert LK3. Scorul se calculează pe cele trei domenii, valorile mici indicând dificultăţi minore. Dispozitivele suportive şi exerciţiile pentru creşterea forţei musculare a flexibilităţii şi rezistenţei sunt un alt instrument util în reducerea simptomelor şi recâştigarea autonomiei.

Artroza: dieta, exercitii, orteze pentru compresia si sustinerea articulatiei

Exerciţiile de mobilitate izometrice, izotonice, izokinetice şi posturale menţin sănătatea cartilajului şi mobilitatea articulară şi cresc capacitatea ligamentelor şi tendoanelor de a suporta stresul.

În prezent nu există un tratament care să poată vindeca boala artrozică, deşi există numeroase metode de ameliorare a durerii antiinflamatoare sau artroza tratamentului articular cheie sau a funcționariii articulare condroprotectoare care au scopul de ameliorare a structurii şi proceselor biochimice din cartilajul artrozic. În artroza tratamentului articular cheie durerii, de primă intenţie sunt antialgicele şi antiinflamatoarele nesteroidiene.

Astfel, antiinflamatoarele nesteroidiene sunt de departe cele mai utilizate în boala artrozică, atât din clasa celor nespecifici, cât şi COX-2 specifici. Administrarea lor se face în funcţie de avantaje şi dezavantaje, ca de exemplu: posibile efecte negative asupra cartilajului, toxicitate gastrică, hepatică, medulară, renală exprimate mai ales în condiţii de administrare prelungită, posologie înaltă, în general la pacientul vârstnic.

Trebuie avute în vedere şi posibilele interacţiuni cu warfarina.

Boala artrozică: durere, inflamație, disfuncționalitate. Este terapia regenerativă, utilizand PRP, o soluție de avut în vedere? Cum acționează această terapie?

În cazul unui răspuns inadecvat, în formele moderate sau severe ale bolii artrozice se administrează, în asociere cu paracetamolul sau singur, un AINS neselectiv sau COX2 specific, în doză minimum eficientă.

Inhibitorii COX2 specifici şi AINS neselective se asociază cu risc crescut pentru evenimentele cardiovasculare serioase infarct miocardic, atac vascular cerebraldar şi cu afectarea digestivă importantă perforaţii, ulceraţii şi de aceea trebuie administrate cu extremă precauţie la pacientul vârstnic.

Nu se cunosc avantaje specifice unui anumit AINS. Astfel, se va alege medicamentul în funcție de tolerabilitatea, acceptabilitatea bolnavului şi preţul cele mai potrivite.

Prevenție Cauze Nu există o singură cauză pentru toate tipurile de artrită. Cu toate acestea, majoritatea situațiilor pot fi produse de una dintre următoarele cauze: O accidentare — poate duce la artrită degenerativă; O problemă a metabolismului — poate determina gută și pseudogută; Existența unei infecții — de exemplu, există unele forme de artrită care apar ca urmare a infecției cu boala Lyme; Un sistem imunitar slăbit — în cazul artroza tratamentului articular cheie de lupus eritematos sistemic LES. Factori de risc Pe lângă aceste cauze, artrita poate apărea în cazul unei combinații de factori, numiți medical factori de risc. În această categorie intră: Fumatul; Un loc de muncă extenuant din punct de vedere fizic; O dietă dezechilibrată în care predomină carnea roșie, alimentele cu zaharuri rafinate sau fructe de mare. Dieta reprezintă un factor cheie mai ales în cazurile de gută artrită gutoasă ; Greutatea excesivă — excesul de kilograme pune presiune asupra articulațiilor și astfel crește riscul de artrită; Realizarea regulată a unor activități care solicită articulațiile; Ereditatea — dacă unul dintre părinți sau ambii au artrită este posibil ca și copii să dezvolte boala; Vârsta — persoanele de peste 60 de ani sunt mult mai predispuse la artrit, mai ales pe fondul pierderii elasticității și al slăbirii sistemului imunitar; Sexul — femeile sunt mai predispuse decât bărbații să dezvolte majoritatea tipurilor de artrită, cu excepția gutei.

Se recomandă administrarea lor metode de cercetare a bolilor de genunchi doză minimum eficientă, pe durată minimă, în acutizări, cu atenţie la existenţa comorbidităților hipertensiune arterială, diabet, boala arterială periferică etc.

Pacienţii cu risc gastrointestinal au indicaţie pentru administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene în asocierea cu un agent gastroprotector sau administrare de COX2 specifice care sunt mai bine tolerate la nivel gastric.

Articulatii sanatoase: cele mai bune suplimente si remedii

Astfel, AINS se pot administra fie la doza cea mai mică eficace şi pe durată scurtă în asociere cu IPP, fie în asociere cu misoprostol, sau se poate opta pentru antiinflamatoare COX2 specifice. SYSADOA symptomatic slow-acting drugs in OA — condroprotectoareadică sulfatul de glucozamină, condroitin sulfatul, diacereina, avocado, acidul hialuronic au efect simptomatic şi toxicitate redusă.

Glucozamina şi condroitin sulfatul sunt componente ai glucozaminglicanilor GAGmolecule importante în menţinerea proprietăţilor mecanice ale ţesutului cartilaginos şi se adresează metabolismului condrocitar. Sunt produşi lipsiţi de toxicitate, iar beneficiul terapeutic apare după un timp mai îndelungat de folosire.

Acestea pot aduce un beneficiu simptomatic pentru gonartroză. Dacă efectul nu apare după şase luni de utilizare, tratamentul se opreşte.

Semnele si simptomele artrozei

Un studiu NIH cu sulfatul de glucozamină, singur sau în combinaţie, nu relevă beneficii în ceea ce artroza tratamentului articular cheie durerea. Diacerinul este indicat pentru cazurile de coxartroză. Contraindicaţiile administrării de suplimente nutritive sunt: alergia la fructe de mare, asocierea condroitinei cu medicaţia anticoagulantă. În boala artrozică, acidul hialuronic scade cantitativ şi este compromis calitativ. Suplimentarea prin aport exogen de acid hialuronic şi polimeri de hialuronat este susţinută de mai multe dovezi, printre care un review Cochrane care arată că vâscosuplimentarea este efectivă în gonartroza pe durere, funcţia articulară şi aprecierea globală a pacientului în săptămânile ce urmează ciclului de administrare injecţii intraarticulare săptămânale.

Cum scapam de durerile articulare? Cauze si remedii

Indicaţiile sunt pentru bolnavii fără răspuns la măsurile non-farmacologice şi farmacologice amintite. În cazuri cu acutizări severe se pot recomanda infiltrații cu anestezice locale de tip lidocaină sau Gerovital cu efect crescut de ameliorare, dar de durată scurtă.

Terapia intraarticulară poate fi cu corticoizi de tipul Diprofos și este valoroasă în caz de durere şi inflamaţie acută recomandarea ACR sau de exacerbare algică acompaniată de epanşament recomandarea EULAR.

Sunt recomandate în gonartroză şi coxartroză.

Posibile efecte secundare sunt: artrita septică, exacerbarea temporară a durerii, sinovita microcristalină, hemartroza, dezechilibrarea diabetului zaharat, eritem artroza tratamentului articular artroza tratamentului articular cheie. În caz de eşec, unde alţi agenţi artroza tratamentului articular cheie ineficienţi sau contraindicaţi, se pot utiliza analgezice din categoria opioide, care se pot asocia cu orice AINS recomandările FDA, Opioidele puternice se pot utiliza în managementul durerii severe în circumstanţe excepţionale.

Efectele secundare includ: greaţă, constipaţie, somnolență, vărsături. Recomandări: durerea severă din boala artrozică, înaintea intervenţiei chirurgicale. Consensul pentru indicaţia de implantare a unei proteze este pacientul cu durere şi dizabilitate persistentaă ce interferează ADL, neinfluenţat de medicaţia antidurere şi care are leziune de degenerare articulară HLTC,