Formular de căutare

Tratamentul bolii de șold la femei

Necroza Aseptică a Capului Femural | Ortopedia pe Înţelesul Tuturor

În lipsa sângelui celulele osoase mor astfel încât necroza aseptică de cap femural poate conduce în cele din urmă la distrugerea articulaţiei şoldului şi artroză coxartroză. Deşi osteonecroza necroza osoasă poate apărea în orice os, necroza avasculara afectează cel mai des şoldul.

Spitalele tratează anual mai bine de În multe cazuri, ambele şolduri sunt afectate.

Dureri in zona articulatiei soldului Simptomele pot varia in ceea ce priveste intensitatea, de la durere usoara, pana la durere severa. In functie de afectiunea ce se afla la baza simptomelor, durerile sau disconfortul pot sa apara in zona articulatiei soldului. Dureri in zona inghinala Uneori, durerea din alte zone ale corpului, cum ar fi spatele sau zona inghinala de la o hernie pot sa radieze spre zona soldului.

Un ţesut neted şi alunecos, denumit cartilaj articular, acoperă suprafaţa capului femural şi a acetabulului. Cauze Osteonecroza şoldului se dezvoltă atunci când alimentarea cu sânge a capului femural este întreruptă.

În absenţa unui aport adecvat de sânge, osul de la capătul superior femurului capul femural moare ducând la prăbuşirea capului femural.

Navigare principală

Drept urmare, cartilajul articular care acoperă oasele şoldului se prăbuşeşte la rândul său, conducând la artroză şi invaliditate. Factori de risc Deşi nu se cunosc cauzele exacte ale lipsei de aport sanguin, există mai mulţi factori de risc ce pot facilita apariţia bolii: Traumatismele — luxarea şoldului, fracturile de şold, şi alte traumatisme la nivelul şoldului pot afecta vascularizaţia şi împiedica circulaţia sângelui la nivelul capul femural; Alcoolismul; Medicamentele tratamentul bolii de șold la femei — se utilizează pentru tratarea mai multor boli precum astm, artrita reumatoidă şi lupusul eritematos sistemic; deşi nu se cunoaşte exact mecanismul prin care aceste medicamente duc la osteonecroză, studiile au arătat tratamentul bolii de șold la femei există o legătură între această afecţiune şi utilizarea pe termen lung a medicamentelor steroidiene; Alte afecţiuni medicale — necroza aseptică de cap femural este asociată cu alte afecţiuni, printre care boala de Cheson tulburări cauzate de depresurizareanemia cu celule falciforme, tulburările mieloproliferative, boala Gaucher, lupusul eritematos sistemic, boala Crohn, trombofilia şi vasculita.

ortoped care tratează articulațiile dureri articulare cu tireotoxicoză

Incidenţa Deşi necroza aseptică de cap femural afectează persoanele de orice vârstă, ea apare mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 20 şi 50 ani şi este mai frecvenţă la bărbaţi decât la femei. Simptome Osteonecroza de cap femural evoluează în etape.

Necroza Aseptică a Capului Femural

De regulă, primul simptom îl reprezintă durerea de tratamentul bolii de șold la femei, localizată în zona inghinală sau fesieră. Pe măsură ce boală avansează, statul în picioare şi plasarea greutăţii pe şoldul afectat vor fi din ce în ce mai dificile iar mişcarea articulaţiei şoldului exacerbează durerea.

articulații dureroase și crocante ale genunchiului corticosteroizi pentru artroza articulației umărului

Evoluţia bolii se întinde pe o durată de la câteva luni câţiva ani. Foarte importantă este diagnosticarea timpurie crispa și doare articulația umărului bolii deoarece, aşa cum afirmă unele studii, tratamentul în fază incipientă are rezultate mai bune şi e mai puţin invaziv.

Examinare medicala După analiza simptomelor şi informarea medicului ortoped cu privire la istoricul medical, acesta va proceda la examinarea şoldului pentru a identifica mai precis mişcările ce provoacă durere.

dieta și tratamentul durerii articulare ce transformă articulațiile

Teste imagistice Testele imagistice ajută medicul să confirme diagnosticul. Acestea cuprind: Radiografiile. Radiografiile oferă imagini asupra structurii osoase.

Diagnosticare Daca medicul dumneavoastra suspecteaza ca aveti o fractura de sold, o scanare cu raze X sau rezonanta magnetica RMN poate confirma diagnosticul. Ocazional, sunt necesare raze X suplimentare pentru a detecta fracturi mici, care devin mai vizibile pe raze X dupa una sau doua saptamani. Daca imaginea de raze X nu este clara, este posibil sa aveti nevoie de scanare RMN sau osoasa. Pentru a efectua o scanare osoasa, medicul dumneavoastra injecteaza o cantitate foarte mica de colorant radioactiv intr-o vena in brat.

Ele pot evidenţia dacă capul femural s-a prăbuşit şi în ce măsură. Modificările osoase apărute în fazele incipente ale bolii, ce nu pot fi identificate cu ajutorul radiografiilor pot fi detectate cu ajutorul examenului RMN. RMN-ul se utilizează pentru evaluarea gradului de afectare osoasă şi poate identifica osteonecroza aflată în prima fază de evoluţie, chiar înainte ca aceasta să se manifeste prin simptome de exemplu, dacă este afectată şi articulaţia celuilalt şold.

Specializare medicala selectata

Tratament Deşi tratamentul nechirurgical constând în administrarea unor medicamente şi utilizarea cârjelor poate reduce durerea şi încetini evoluţia bolii, opţiunile de tratament cele mai eficiente rămân cele chirurgicale. Pacienţii care suferă de necroză aseptică de cap femural diagnosticată în faze incipiente înainte de colapsul capului femural sunt candidaţii ideali pentru intervenţiile chirurgicale ce menţin capul femural.

Intervenţiile chirurgicale ce menţin capul femural Decompresia capului femural Această procedură constă în forarea mai multor canale la nivelul capului femural, pentru a elibera presiunea intraosoasă şi a stimula revascularizarea capului femural.

Cauzele coxartrozei Exista multe boli ereditare care pot duce la coxartroza. De regula, acestea sunt conditiile care implica deteriorarea tesutului conjunctiv ligamente, oase si articulatii sau a bolilor de colagenoza, de exemplu, sindromul Stickler. Displazia soldului este o afectiune congenitala articulara care are originea in subdezvoltarea oaselor si ligamentelor articulare, astfel incat anumiti copii dezvolta deseori subluxatii si dislocari ale capului femurului.

Dacă boala este diagnosticată timpuriu, decompresia este eficientă în prevenirea colapsului capului femural şi a apariţiei artrozei. Decompresia capului femural poate fi însoţită de grefare pentru a facilita regenerarea osoasă şi a sprijini cartilajul articulaţiei şoldului.

Grefa de os reprezintă un ţesut osos sănătos transplantat în acea zonă din corp în care este necesar. Opţiunile de grefă osoasă disponibile actualmente sunt numeroase.

Account Options

Tehnica uzuală constă în tratamentul bolii de șold la femei de ţesut osos dintr-o altă parte a corpului şi transplantarea acestuia la nivelul capului femural.

Acest tip de grefă poartă numele de autogrefă. Totodată, astăzi sunt disponibile şi câteva grefe sintetice de os. Grefă fibulară vascularizată O altă opţiune chirurgicală este grefa fibulara vascularizată, o procedură mai complexă ce presupune prelevarea unui segment osos de la nivel fibulei osul subţire de la nivelul gambei împreună cu artera şi vena ce asigură vascularizarea osoasă.

Această grefă este apoi transplantată într-un canal creat la nivelul colului şi capului femural, artera şi vena fiind reintroduse în sistemul circulator pentru a facilita vindecarea zonei necrozate.

Intervenţiile chirurgicale ce sacrifică capul femural Artroplastia totală de şold Dacă boala se află în faza de colaps al capului femural, tratamentul cel mai eficient este artroplastia totală de şold.

Durerea de sold: cauze, afectiuni, simptome si tratament

Această procedură presupune înlocuirea cartilajului şi osului afectate cu implanturi artificiale. Hemiartroplastia de şold Prin această procedură este înlocuit numai capul femural cu o proteză parţială de şold bipolară. Se practică mult mai rar, numai în cazuri selecţionate. Decompresia capului femural este deosebit de eficientă dacă osteonecroza este diagnosticată la timp, înainte de colapsul osos.

Coxartroza

În multe din aceste cazuri, osul se vindecă iar aportul de sânge se reia după decompresie. Osul va avea artrita tratamentului articulației umărului drept de câteva tratamentul bolii de șold la femei pentru a se vindeca, timp în care pacientul va trebui să folosească un cadru sau cârje pentru a evita plasarea greutăţii pe piciorul afectat.

Pacienţii la care decompresia capului femural a avut succes îşi reiau capacitatea de a merge fără asistentă în aproximativ 3 luni, durerea dispărând complet. Este esenţial aşadar diagnosticul bolii în faze incipiente.

Dacă necroza aseptică de cap femural este diagnosticată după colapsul capului femural, decompresia nu tratamentul bolii de șold la femei are de regulă efecte în prevenirea colapsului ulterior.