Sindrom Tunel Carpian • Chirurgia Mâinii • Centru Medical OZONO

Tratamentul cu neuropatie la cot. Formular de căutare

Prognostic Neuropatia periferica este un termen folosit pentru descrierea unor afectiuni ale sistemului nervos periferic.

Mononeuropatie

Acesta cuprinde nervii cranieni, ai membrelor si trunchiului. De fapt, toti nervii care nu apartin de sistemul nervos central - tratamentul cu neuropatie la cot include creierul si maduva spinarii - sunt nervi tratamentul cu neuropatie la cot.

Neuropatiile pot afecta un singur nerv mononeuropatie sau mai multi polineuropatie. Nervii asigura comunicarea dintre creier si muschi, piele, organele interne si vasele sanguine. Atunci cand sunt afectati, nervii nu mai comunica in mod corespunzator, ducand la simptome tratamentul cu neuropatie la cot durere si parestezii.

Neuropatia periferica survine deseori la diabetici sau la persoanele care sufera de boli autoimune precum artrita reumatoida sau lupus. Unele carente de vitamine, medicamente si alcoolismul pot de asemenea sa afecteze nervii periferici. Tratarea afectiunilor de baza poate duce la vindecarea unor cazuri de neuropatie periferica. In alte cazuri, tratarea neuropatiei periferice se poate tratamentul cu neuropatie la cot pe reducerea durerii.

Nervii periferici au o uimitoare capacitate de regenerare, iar noile tratamente cu factori neurotrofici sau terapiile genetice pot oferi mai multe sanse de recuperare pe viitor.

Neuropatia periferică este o afecțiune în care nervii sistemului nervos periferic sunt afectați, din punct de vedere al funcțiilor motorii, senzitive sau autonome. Neuropatia periferică poate afecta unul mononeuropatie sau mai mulți nervi polineuropatie și este foarte rar o afecțiune de tratamentul cu neuropatie la cot stătătoare.

În schimb, poate apărea într-o multitudine de boli precum: diabetul zaharatboli neurologice ereditare, infecții virale, boala Lymeboală renală cronică, consum de medicamente chimioterapice, antiretrovirale, fenitoină. Structural, sistemul nervos este alcătuit din două rețele principale: Sistemul nervos central SNC : măduva spinării, trunchi cerebral, cerebel, creier Sistemul nervos periferic : nervii care pornesc de la măduva spinării sau nucleii trunchiului cerebral și ajung în periferie la mușchi, piele, organe, etc.

Astfel, simptomele neuropatiei periferice pot fi: Motorii: pierderea coordonării, slăbiciune musculară, pierderea masei musculare Senzitive: senzație de înțepături, amorțire, durere Autonome încetinirea digestiei, hipersudorație Diagnosticul neuropatiei periferice este sugerat de către examenul clinic și determinarea cauzei subiacente; confirmarea și încadrarea într-un subtip aparte se realizează folosind, în funcție de context: teste electrodiagnostice, biopsie musculară, teste serologice sau teste genetice.

Prognosticul neuropatiei periferice depinde de boala de bază. Simptomele pot fi reversibile, odată cu regenerarea fibrelor nervoase, în situațiile în care boala cronică, severă nu a distrus complet nervii.

În diabetde exemplu, prognosticul neuropatiei periferice depinde în principal de controlul glicemiei. Tratamentul neuropatiei periferice are pe prim plan managementul sau eradicarea bolii de bază atunci când este posibil. În plus, anumite medicamente pot fi indicate pentru ameliorarea simptomelor neurologice, precum amitriptilina sau pregabalina; durerea severă poate necesita administrara de antalgice puternice tramadol.

Cauze și factori de risc Neuropatia periferică tratamentul cu neuropatie la cot în cadrul a numeroase afecțiuni primare cu etiologie necunoscutăcât și secundare. Cea mai comună formă este cea din diabetul zaharat. În funcție de modalitatea de debut și evoluția sa, neuropatia periferică poate fi: Acută — intoxicație cu alcool, metale grele, medicamente, HIV, sindromul Guillain-Bareé, porfirie, difterie Cronică — majoritatea etiologiilor diabet zaharat, boli infecțioase, auto-imune, uremie, alcoolism, sindroame genetice, etc.

Diagnosticul

Mononeuropatia cea mai comună este reprezentată de sindromul de tunel carpian. Cea mai frecventă polineuropatie senzitivo-motorie este cea asociată diabetului zaharat. În cadrul sindroamelor congenitale, boala Charcot-Marie-Tooth tip 1a este cea mai comună entitate clinică cu neuropatie senzitivo-motorie.

polineuropatia cauze simptome tratament

Majoritatea neuropatiilor cuprind afectarea mai multor funcții nervoase, cu simptome complexe. Rareori, diabetul zaharat sau vasculitele pot evolua cu o astfel de afectare, la debut; în plus, pacienții cu aceste afectări sistemice au un risc crescut de a face și o mononeuropatie. De cele mai mutle ori este vorba despre o etiologie traumatică, afecțiunile mai frecvente fiind: Sindromul de tunel carpian — este cea mai frecventă tratamentul cu neuropatie la cot periferică și este cauzat de compresiunea nervului median în tunelul carpian; apar durearea în încheietură și palmă și parestezii ale porțiunii externe a palmei.

regenerarea țesutului conjunctiv corespunzător dacă articulația degetului arătător doare

Paralizia nervului cubital ulnar — se datorează traumatizării repetate a acestui nerv în șantul ulnar de la nivelul cotului; apar parestezii ale degetului 5 și jumătate din degetul 4 și o slăbiciune musculară la nivelul mușchilor interosoși, adductorului policelui bloc în articulația genunchiului abductorului degetului mic.

Paralizia nervului radial — apare prin compresia acestui nerv în șantul radial al humerusului, apare mai des în timpul somnului; tipice sunt: slăbiciune a încheieturii mâinii, pierderea parțială a sensibilității pe fața dorsală a mâinii. Tratamentul cu neuropatie la cot nervului VI cranian abducensde diverse etiologii — apar diplopia, cefaleea și durerea oculară Paralizia nervului facial VIIcauzată de varii etiologii inflamatorii — instalare rapidă în 72 de ore a unei paralizii unilaterale a mușchilor feței [4, 5, 6] Paraclinic Teste electrodiagnostice Acestea sunt principalele investigații paraclinice pentru a stabili diagnosticul de neuropatie periferică și pentru a determina tipul de leziune nervoasă a axonilor sau a mielinei.

Electromiografia măsoară activitatea electrică a unui mușchi, când acesta este în repaus și în contracție. Testul implică introducerea într-un mușchi a unui ac fin, cu rol de electrod de culegere tratamentul cu neuropatie la cot potențialelor electrice, și înregistrarea răspunsului la o contracție progresivă.

Acest test ajută la diferențiezerea neuropatiei de afectarea intrinsecă a mușchiului. Viteza de conducere nervoasă măsoară cât de rapid este transmis un impuls electric de-a lungul unui nerv. Acest test necesită plasarea a doi electrozi pe piele, la o anumită distanță, cu rol de stimulator și receptor. Studiul vitezei de transmitere a potențialului electric printr-un nerv poate distinge între cele două tipuri principale de leziuni nervoase: demielinizare și degenerare axonală.

Testarea funcțiilor nervoase autonome Se evaluează variațiile presiunii arteriale și ale frecvenței cardiace în condiții de stimulare prin manevra Valsalva, testul mesei înclinate și testul respirației profunde de 6 ori pe minut.

cum să tratezi artrita articulațiilor acasă

Aceste teste permit evidențierea directă a procesului patologic în curs de desfășurare și sunt recomandate atunci când examenul clinic și studiile electrodiagnostice nu au fost concludente. Biopsia nervoasă poate diferenția între leziunile de demielinizare și cele axonale și poate confirma un diagnostic etiologic. Este mai comun recomandată în polineuropatiile asimetrice sau focale și în suspiciunea unor vasculite sau infecții. Cel mai frecvent, se alege nervul sural care traversează gamba posterioară și marginea externă a picioruluidatorită poziției superficiale și a componenței sale, preponderent senzitive.

Biopsia cutanată este recomandată în cazul neuropatiei fibrelor mici, care poate evolua fără modificări sugestive ale testelor electrodiagnostice. Fibrele senzitive pot fi evaluate cantitativ, o reducere a densității acestora obiectivând tratamentul cu neuropatie la cot clinice.

Teste etiologice În funcție de etiologia tratamentul cu neuropatie la cot de căre examenul clinic, se pot realiza o multitudine de investigații pentru a determina cauza subiacentă a neuropatiei periferice.

Se pot indica multiple teste: Glicemia a jeun — pentru detectarea diabetului zaharat Serologia virală HIV, VHB, VHC Concentrația vitaminei B12 Funcția hepatică și cea renală Anticorpii de tip: antinucleari, anticardiolipidici, antineuronali Teste genetice Puncție lombară - atunci când se suspectează o polineuropatie imună, mai ales când testele electrodiagnotice sugerează un proces de demielinizare Imagistică: pentru a determina consecințele neuropatiei de exemplu, piciorul Charcot la diabetici sau a căuta o cauză tumorală pentru aceasta [3, 4, 5, 7] Tratament Tratamentul polineuropatiei are în vedere tratarea bolii de bază managementul bolilor cronice și vindecarea celor acute, specifice pentru fiecare etiologie și ameliorarea simptomelor cauzate de disfuncției nervoase.

tratamentul cu neuropatie la cot tratament articular în shabo

Tratamentul etiologic este cel mai important pentru limitarea manifestărilor prezente și a progresiei distrucției nervoase.

În diabetul zaharat, de exemplu, controlul riguros al glicemiei reduce simptomele neuropatice și poate preveni apariția leziunilor ireversibile. În cazul neuropatiilor toxice, esențiale sunt descoperirea toxicului prezent în mediu sau medicamentos și oprirea expunerii la această substanță.

Tratamentul neuropatiei periferice idiopatice mediată imun implică gamaglobuline administrate intravenos sau plasmafereză. Recomandări igieno-dietetice Pentru a stimula regenerarea nervoasă, se recomandă un stil de viață sănătos.

Dieta echilibrată, cu aport suficient de vitamina B12, renunțarea la alcool și fumat pot îmbunătăți considerabil simptomele. Exercițiile fizice îmbunătățesc forța, reduc frecvența crampelor musculare și previn atrofia musculaturii. Se evaluează și se înlocuiesc medicamentele care ar putea contribui la simptomele neurologice.

Terapia tratamentul cu neuropatie la cot Durerea neuropatică este puțin responsivă la analgezicele uzuale. În schimb, medicamentele care pot ameliora durerea la acești pacienți sunt: Antidepresive: tratamentul cu neuropatie la cot, nortriptilină, venlafaxină Tramadol analgezic puternic, care are mecanism de acțiune și de opioid și de antidepresiv Mexiletină antiaritmic Majoritatea acestor medicamente au drept efect secundar somnolența, motiv pentru care doza se titrează gradat.

Neuropatia periferica dupa cancer – cauze, simptome - Cancer

Antidepresivele triciclice tind să înrăutățească disfuncția nervoasă autonomă, prin efectele secundare anti-colinergice. Anestezia nervoasă tratamentul cu neuropatie la cot injectarea de lidocaină sau bupivacaină în rădăcinile nervoase poate avea rol diagnostic și terapeutic.

Tratamentul neuropatiei autonome Suplimentarea fibrelor din dietă și consumul crescut de apă pot îmbunătăți tranzitul digestiv.

medicamente pentru tratamentul bursitei cotului

Medicamente precum metoclopramid și laxative stimulează motilitatea digestivă. Pacienților cu neuropatie autonomă cardiovasculară li se recomandă: Ridicarea gradată în picioare Ciorapii de compresiune a membrelor inferioare Pentru tratamentul hipotensiunii ortostatice, se pot administra fludrocortizon sau midodrină.

Fizioterapie și ortezare Ortezele pentru mână sau picior pot ameliora compresiunea nervoasă, compensa slăbiciunea musculară și îmbunătăți echilibrul. Fizio-kinetoterapia poate îmbunătăți forța și mobilitatea în regiunile afectate, scăzând și riscul de accidentare.

Tratamentul chirurgical Intervenția chirurgicală poate fi recomandată în cazul mononeuropatiilor, pentru a decomprima un nerv, așa cum este cazul în sindromul de tunel carpian sau afecțiunile tumorale. Chiar și în prezența unei afecțiuni cauzale corect tratate, simptomele reziduale, cronice ale neuropatiei sunt comune și pot necesita management medicamentos. Din fericire, cel mai frecvent, acestea nu cauzează dizabilități severe.

Peripheral Neuropathy — Patient. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!