Tratarea articulațiilor pe săgeata Arabat, Durerile de spate pot semnala existenţa unor probleme grave de sănătate
Conținutul
View Larger Image Date generale: barbat de 42 anicunoscut cu tuberculoza osteoarticulara la nivelul articulatieie sacro-ilace, se prezinta pentru un control imagistic al leziunilor de la acest nivel.
Examen imagistic: IRM la nivelul articulatiei sacro-iliace in secventele T1, T2, Stir, T1 cu substanta de contrast Gadoliniumin incidente axiale, coronale si sagitale.
Rezulatatul examinarii: Colectie multiloculata cu priza de contrast perifericalocalizata la nivelul articulatiei sacroiliace stangi. Multiple alte abcese musculare M piriform, M fesier mediu, M iliac si subcutanat.
Formatiune cu semnal neomogen localizat la nivelul osului iliac stang abces osos. Este de obicei monoarticulara, afectand in special articulatiile mari. Sacroileita tuberculoasa este rara si apare adesea izolat si tratarea articulațiilor pe săgeata Arabat.
Diagnosticul este tardiv datorita simptomatologiei sarace si imprecis localizate. RMN-ul si tomografia computerizata sunt explorarile cele mai utile in acesta patologie, semnele radiologice clasice aparand tardiv.
RMN-ul poate arata inaintea tomografiei inflamatia maduvei osoase de la nivelul osului spongios si permite intr-un stadiu precoce evidentierea inflamatiei de la tratarea articulațiilor pe săgeata Arabat articulatiei.
Capacitatea lui de a studia aceasta regiune in toate planurile permite precizarea extensiei abceselor, ce complica frecvent aceasta patologie. Diagnosticul este pus pe examenul bacteriologic pentru MTB din lichidul sinovial sau examenul histopatologic din biopsia sinoviala asociate cu IDR pozitiva la tuberculina.
Evolutia este favorabila sub tratament antituberculos asociat cu imobilizarea articulatiei.
Poza 1 — Seventa axiala T2- voluminoasa formatiune chistica multiloculata la nivelul articulatiei sacro-iliace stangi. Poza 2 — Secventa axiala T1 cu substanta de contrast-priza de contrast periferica a colectiei multiloculate sacro-iliace stangi-abces.
Poza 4 — Secventa axiala T1 cu supresia grasimii si post contrast —priza de contrast la nivelul colectiei si mase tumorale iliace stangi.