Introducere

Sulfasalazină pentru dureri articulare

Sulfasalazina În bolile reumatologice a fost introdusă în urmă cu mulţi ani, când se credea că artrita reumatoidă a adultului ar fi o boală infecţioasă.

Terapia Medicamentoasă

În ciuda faptului sulfasalazină pentru dureri articulare această ipoteză s-a dovedit eronată, sulfasalazina s-a dovedit eficientă în anumite forme de artrită, precum şi într-un grup de boli caracterizate prin inflamaţie cronică a tubului digestiv.

Acestea includ: probleme gastrointestinale anorexie, greață, vărsături și diareealergii cu erupții cutanate, toxicitate hepatică transaminazele crescutenumăr redus de celule sanguine circulante, scăderea concentrației serice de imunoglobulină. Acest medicament nu trebuie administrat în cazul pacienților cu AIJ sistemică sau lupus eritematos or JSLEpentru că poate induce un episod acut sever de activare a bolii sau apariția sindromului de activare macrofagică.

Colchicina Este derivată din semințe uscate de colchicum, un gen de plante cu flori din familia Liliaceae. Inhibă funcția și numărul de celule albe din sânge, în acest fel blocând inflamația. Foarte rar, în cazuri rezistente, medicamentul este administrat intravenos. Diareea, greaţa, vărsăturile şi crampele abdominale se pot ameliora sub dietă fără lactoză. De obicei, aceste efecte secundare răspund la reducerea tranzitorie a dozei administrate. După dispariția acestor simptome, se poate încerca creşterea lentă a dozei la nivelul iniţial.

Scăderea numărului de celule din sânge poate apare în cursul tratamentului, motiv pentru care se impune efectuarea periodică a hemoleucogramei. Oprirea administrării sulfasalazină pentru dureri articulare conduce la dispariţia rapidă a acestui simptom. Un alt efect secundar rar este alterarea nervilor periferici neuropatieiar în aceste cazuri rare recuperarea poate fi mai sulfasalazină pentru dureri articulare. Erupțiile cutanate și alopecia pot fi observate ocazional.

Particularitățile și farmacoterapia unor afecțiuni osteoarticulare

Intoxicația gravă poate apărea după ingestia unei cantități mari de medicamente. Tratamentul pentru intoxicația cu colchicină necesită intervenție medicală. În majoritatea cazurilor tratamentul prompt permite o evoluţie favorabilă dar, uneori, supradozajul poate fi fatal. Părinţii trebuie să fie foarte atenţi ca medicamentul să nu fie la îndemâna copiilor mici.

Artroza: o boală articulară degenerativă Artroza este cauzată de degenerarea progresivă a țesutului moale, numită cartilaj, dintre oasele din interiorul articulațiilor. Aceste modificări ale cartilajului pot fi însoțite de îngroșarea osului subiacent, de dezvoltarea creșterilor osoase în articulație și de îngroșarea membranelor articulare, care determină îngustarea spațiului articular. Cartilajul poate, de asemenea, să se desprindă de os, lăsând capetele expuse și frecându-se unul de celălalt, iar ligamentele se pot deteriora sau slăbi. Simptomele artrozei pot,16 Afecta mai multe articulații, inclusiv ale mâinilor, genunchilor, șoldurilor și coloanei vertebrale Deveni mai grave în timp Cauza dureri articulare și rigiditate, care pot fi mai grave după ce vă odihniți sau nu mișcați articulația pentru o vreme Sulfasalazină pentru dureri articulare mișcarea articulațiilor și flexibilitatea, deoarece articulațiile afectate nu se pot îndoi la fel de ușor sau cu toată libertatea de mișcare Cauza dureri cronice și dizabilități severe în cazuri extreme și pot afecta activitățile zilnice normale, cum ar fi mersul pe jos, urcatul scărilor sau deschiderea borcanelor.

Tratamentul cu colchicină în febra familială mediteraneană se efectuează şi în timpul sarcinii, după consultarea unui medic ginecolog. Micofenolatul de mofetil Micofenolatul de mofetil inhibă proliferarea limfocitelor B și T acestea sunt celule albe specifice ; cu alte cuvinte, scade viteza de dezvoltare a anumitor celule cu rol activ în imunitate.

sulfasalazină pentru dureri articulare unguent pentru durere în articulațiile cu piper

Eficacitatea micofenolatului de mofetil este datorată acestei inhibiții și începe după câteva săptămâni. Se recomandă administrarea sulfasalazină pentru dureri articulare de mofetil între mese, deoarece ingestia de alimente poate scădea absorbția acestei substanțe. Dacă este omisă o doză, pacientul nu trebuie să ia o doză dublă la următoarea administare.

Produsul trebuie depozitat în ambalajul original, închis ermetic. În mod ideal, concentrațiile de medicamente trebuie să fie determinate prin analiza mai multor probe de sânge prelevate în aceeași zi dar în momente diferite; sulfasalazină pentru dureri articulare lucru permite ajustarea corespunzătoare a dozei pentru un anumit pacient. Pot apare diaree, greață, vărsături sau constipație.

Dacă aceste reacții adverse persistă, se poate administra o doză redusă sau poate fi luată în discuție înlocuirea cu un produs similar myfortic. Medicamentul poate determina un risc crescut la infecții.

Articole recomandate

Medicamentele care deprimă sistemul imunitar pot duce la un răspuns anormal la vaccinurile vii. Prin urmare, nu se recomandă ca acești copii să primească sulfasalazină pentru dureri articulare vii, cum ar fi vaccinul rujeolic. Consultați un medic înainte de efectuarea de vaccinări și înainte de călătorii în străinătate. Sarcina trebuie evitată în timpul tratamentului cu micofenolatul de mofetil.

Introducere

Examenele clinice de rutină lunare și analizele de sânge și urină sunt necesare pentru a detecta și a contracara posibilele efecte secundare. Medicamente biologice Noi perspective de tratament au fost introduse în ultimii ani cu ajutorul substanțelor cunoscute sub numele de agenți biologici. Agenții biologici au fost identificați ca un mijloc important de blocare a procesului inflamator tipic pentru AIJ. În prezent, există mai mulți agenți biologici, aproape toți aprobați special pentru utilizarea în AIJ.

Agenții biologici sunt foarte scumpi. Substanțele biosimilare au fost dezvoltate pentru mai multe dintre aceste tratamente. După expirarea brevetului, medicamente similare cu un cost mai mic ar putea deveni astfel disponibile. În general, agenții biologici sunt toți asociați cu un risc crescut de infecție. Screening-ul pentru tuberculoză intradermoreacție la tuberculină sau PPD este, de asemenea, obligatoriu la pacienții pentru care este se ia în discuție un tratament biologic.

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate

În general, de fiecare dată când apare o infecție, terapia cu un agent biologic trebuie să fie întreruptă cel puțin temporar. Cu toate acestea, întreruperea trebuie discutată întotdeauna cu medicul curant pentru fiecare caz în parte.

Pentru posibila asociere cu tumori, consultați secțiunea de mai jos referitoare la anti-TNF. Există puține informații cu privire la utilizarea de medicamente biologice în timpul sarcinii, dar, în general, se recomandă întreruperea administrării de medicamente; din nou, se recomandă o evaluare de la caz la caz.

Autentificare

Riscurile asociate cu utilizarea altor agenți biologici pot fi similare cu cele discutate pentru tratamentele anti-TNF. Cu toate acestea, numărul de pacienți tratați este mai mic și perioada de urmărire sulfasalazină pentru dureri articulare mai scurtă.

Unele complicații observate în timpul tratamentului, cum ar fi apariția la unii pacienți a sindromului de activare macrofagică, par a fi mult mai probabil legate de boala de bază AIJ sistemică pentru sindromul de activare macrofagică decât de tratamentul în sine. Injecțiile dureroase pot conduce la întreruperea tratamentului în principal cu anakinra.

sulfasalazină pentru dureri articulare articulațiile de pe partea dreaptă rănite

Reacțiile anafilactice sunt observate mai ales la tratamentele intravenoase. Ele sunt utilizate în monoterapie sau în asociere cu metotrexat, fiind eficiente la majoritatea pacienţilor. Efectul lor este destul de rapid şi, până în momentul calmante pentru dureri articulare pentru copii faţă, siguranţa lor s-a dovedit a fi bună a se vedea mai jos secțiunea privind siguranța.

Cu toate acestea, încă sunt necesare studii pentru urmărirea pe termen lung a efectelor adverse potențiale. Agenții biologici pentru AIJ, inclusiv mai multe tipuri de blocanți TNF, sunt cei mai utilizați, existând o mare variabilitate în ceea ce privește metoda și frecvența de administrare.

Despre boala

Etanercept se administrează subcutanat de două ori sau o dată pe săptămână, adalimumab se administrează subcutanat la fiecare 2 săptămâni și infliximab se administrează lunar prin perfuzie intravenoasă.

Alte sulfasalazină pentru dureri articulare sunt încă în curs de investigare de exemplu, golimumab și certolizumab sulfasalazină pentru dureri articulare. În general, anti-TNF sunt folosiți pentru majoritatea categoriilor de AIJ cu excepția AIJ sistemice cu manifestări sistemice active, pentru care sunt utilizați alți agenți biologici, cum ar fi anti IL-1 anakinra și canakinumabul și anti IL-6 tocilizumab.

Oligoartrita persistentă nu este în mod normal tratată cu agenți biologici. Agenții biologici trebuie să fie administrați sub control medical strict. Toate medicamentele anti-TNF au un puternic efect anti-inflamator care persistă atât timp cât acestea sunt administrate. Efectele secundare sunt reprezentate în principal de o sensibilitate mai mare la infecții, în special la tuberculoză.

sulfasalazină pentru dureri articulare

Prezența documentată a unor infecții grave trebuie să determine întreruperea administrării medicației. În unele cazuri rare, tratamentul a fost asociat cu dezvoltarea bolilor autoimune, altele decât artrita. Nu există dovezi că tratamentul poate determina o incidență mai mare a cancerului la copii. Acum câțiva ani, Agenția Americană de Alimente și Medicamente a emis un avertisment cu privire la posibila creștere a tumorilor în special limfoame asociate cu utilizarea mai îndelungată a acestor medicamente.

Nu există dovezi științifice că acest risc este real, deși a fost, de asemenea sugerat că boala autoimună în sine este asociată cu o creștere mică a ratei de malignitate așa cum apare la adulți.

sulfasalazină pentru dureri articulare

Este important ca medicii să discute cu familiile profilul de risc și beneficiu asociate cu utilizarea acestor medicamente. Deoarece experiența cu inhibitorii TNF este recentă, date sigure pe termen lung nu sunt încă disponibile.

Reteta cu Gelatina pentru Reumatism si dureri Articulare

Următoarea secțiune descrie medicamentele anti-TNF care sunt disponibile în prezent. Efecte secundare: Pot apare reacții locale pete roșii, mâncărime, umflare la locul de injectare, dar acestea sunt, de obicei, de scurtă durată și de mică intensitate. Principalele indicații pentru bolile reumatice pediatrice: Artrita idiopatică juvenilă cu evoluție poliarticulară la copiii care nu prezintă răspuns la alte medicamente, cum ar fi metotrexatul.

Etanercept a fost folosit fără nicio dovadă clară până în prezent pentru a sulfasalazină pentru dureri articulare uveita asociată cu AIJ atunci când tratamentul cu metotrexat și tratamentul topic cu steroizi s-au dovedit insuficiente. Umflarea durerii la genunchi monoclonali se leagă de TNF, blocând sau reducând astfel procesul inflamator, care artroza articulațiilor la 2 grade baza artritei idiopatice juvenile.

Efecte secundare: În timpul perfuziei, pot să apară reacții alergice, variind de la reacții ușoare respirație scurtă, erupție cutanată de culoare roșie, senzație de mâncărimecare sunt ușor de tratat, până la reacții alergice grave cu hipotensiune scăderea tensiunii arteriale și risc de șoc.

Aceste reacții alergice apar mai frecvent după primele perfuzii și sunt datorate unei imunizări împotriva unei porțiuni a moleculei care provine de la șoarece. Dacă apare o reacție alergică, utilizarea medicamentului este întreruptă. Principalele indicații pentru bolile reumatice pediatrice: Infliximabul nu este aprobat pentru artrita idiopatică juvenilă și este utilizat off-label adică nu există niciun indiciu pe eticheta medicamentului pentru utilizarea în artrita juvenilă idiopatică. Efecte secundare: Reacțiile locale pete roșii, mâncărime, umflare la locul de injectare pot să apară, dar sunt, de obicei, de scurtă durată și de mică intensitate.

Adalimumab a fost folosit fără nicio dovadă clară până în prezent pentru a trata uveita asociată cu AIJ atunci când tratamentul cu metotrexat și tratamentul topic cu steroizi s-au dovedit insuficiente. În prezent, acesta poate sulfasalazină pentru dureri articulare utilizat pentru a trata copiii cu poliartrită care nu răspund la tratamentul cu to metotrexat sau alți agenți biologici.

sulfasalazină pentru dureri articulare

Abataceptul subcutanat este studiat pentru aceeași indicație. Efecte secundare: Nu au fost observate efecte secundare majore până în prezent. Principalele indicații pentru bolile reumatice pediatrice: Artrita idiopatică juvenilă cu evoluție poliarticulară la copiii care nu prezintă răspuns la alte medicamente, cum ar fi metotrexatul sau medicamentele anti-TNF.

Evenimentele adverse grave sunt rare; ele includ unele infecții severe, unele cazuri de hepatită și, la pacienții cu AIJ sistemică, unele cazuri de sindrom de activare macrofagică.

Particularitățile și farmacoterapia unor afecțiuni osteoarticulare - Revista Galenus

Principalele indicații pentru bolile reumatice pediatrice: Medicamentul este indicat la pacienții cu vârsta de cel puțin 2 ani cu sindroame periodice asociate cu criopirina CAPS. Anakinra este adesea folosită off-label adică nu există nicio indicație reglementată pentru tratament la pacienții cu artrită idiopatică juvenilă sistemică - dependenți de corticosteroizi - și în unele boli autoinflamatorii.

Principalele indicații pentru bolile reumatice pediatrice: Medicamentul a primit recent aprobare pentru utilizarea la pacienții cu artrită idiopatică sistemică juvenilă dependenți de corticosteroizi și la copiii cu sindroame periodice asociate cu criopirină CAPS.